Limitaciones del seguro

 

Al seleccionar la cobertura del seguro médico que se adapte a sus necesidades y las de su familia, puede pensar con certeza que su plan le ayudará a cubrir los medicamentos recetados por su médico. Sin embargo, no siempre es así. Más allá de asegurarse de que el tratamiento que usted necesita aparece en la lista de medicamentos cubiertos de una compañía de seguros, o formulario, puede haber pasos adicionales que las aseguradoras requieran antes de que pueda obtener el medicamento que le recetaron.

 

Los términos importantes que debe conocer son la terapia escalonada (también conocida como “Fail First ”) y la autorización previa. Estos son procesos que su aseguradora puede requerir que complete antes de cubrir el medicamento que su médico le recete. En los casos en que usted y su médico ya han determinado que un medicamento diferente no es adecuado para usted, esto puede ser una carga adicional. E incluso después de que su aseguradora esté de acuerdo en cubrir un medicamento, usted puede ser responsable de costos adicionales de su bolsillo.

 

Este es un ejemplo de uno de los desafíos que usted puede enfrentar cuando intenta acceder a los medicamentos que necesita.